期刊简介
《实用妇产科杂志》于1985年10月创刊，是由四川省卫生和计划生育委员会主管，四川省医学会主办的面向国内外公开发行的妇产科专业期刊。本刊以广大妇产科、妇女保健、生殖健康的科研和临床工作者为主要读者对象，以解决妇产科和生殖健康工作中的各种科研和临床实际问题，提高医疗保健水平为办刊宗旨。立足临床，坚持实用，为本刊与同类刊物迥然不同的特色，对广大妇产科医生、生殖健康工作者具有很强的专业指导作用和实用价值。本刊有两百多名国内外著名妇产科专家和知名学者的编委队伍对刊物进行技术指导。
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首页>实用妇产科杂志
- 杂志名称：实用妇产科杂志
- 主管单位：四川省卫生厅
- 主办单位：四川省医学会
- 国际刊号：1003-6946
- 国内刊号：51-1145/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家期刊奖期刊收录：CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中)
中心静脉血氧饱和度对前置胎盘剖宫产产后出血患者早期启动红细胞输注的临床价值
张慧明；许慧
关键词：中心静脉血氧饱和度, 血红蛋白, 产后出血, 输血
摘要：目的:研究中心静脉血氧饱和度(ScvO 2)对剖宫产产后出血(PPH)患者早期启动红细胞输注的临床价值.方法:纳入前置胎盘剖宫产PPH患者40例,随机分为研究组与对照组各20例.两组患者均按剖宫产术常规进行术前准备,分别记录患者术前(T0)及估计出血量达500 ml(T1)、800 ml(T2)、1000 ml(T3)、＞1200 ml(T4)以及临床评估出血停止后2小时(T5)、4小时(T6)、8小时(T7)、24小时(T8)各时间点生命体征、血红蛋白(Hb)、ScvO2.对照组根据患者血压、心率等生命体征变化估算失血量情况,或查血常规示Hb＜ 70 g/L时开始启动红细胞输注.研究组在监测以上指标基础上,以ScvO2＜70％时开始启动红细胞输注.比较两组患者开始启动红细胞输注时出血量、累计出血量、累计补液量、累计红细胞输注量以及两组患者多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、弥散性血管内凝血(DIC)发生率与死亡率.结果:两组患者各时间点MAP、HR、ScvO 2、Hb比较,在T4～T6时间点,研究组ScvO 2均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者Hb在T4～T8时间点均高于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余时间点各项指标差异无统计学意义.两组患者开始启动红细胞输注时出血量比较,研究组为1115.00±124.71 ml,低于对照组为1250.00±107.61 ml,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者开始启动红细胞输注时MAP、HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).开始启动红细胞输注时ScvO2比较,研究组(66.65±1.50)％高于对照组(63.15±3.94)％,差异有统计学意义(P＜0.05).开始启动红细胞输注时Hb比较,研究组为81.35±2.74 g/L,高于对照组为68.50±1.10 g/L,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者累计出血量与累计补液量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).累计输血量比较,研究组为4.30±0.62 U,少于对照组为5.50±0.67 U,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现MODS、ARDS、DIC并发症,无患者死亡.结论:ScvO2可以作为剖宫产PPH患者早期启动红细胞输注的敏感指标,能及时反映机体氧供与氧耗的平衡状态,并减少患者输血量,控制不合理输血.
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